Triggerfinger

Triggerfinger

Der Triggerfinger, auch bekannt als stenosing tenosynovitis, ist eine häufige Erkrankung, die durch eine Verengung der Sehnenscheide eines Fingers verursacht wird. Diese Verengung kann dazu führen, dass der Finger steif wird, sich blockiert oder “schnappt”, wenn er gebeugt oder gestreckt wird. Die Erkrankung kann sowohl Erwachsene als auch Kinder betreffen, wobei Frauen häufiger betroffen sind als Männer.

Einleitung

Der Triggerfinger ist eine häufige Erkrankung, die durch eine Entzündung der Sehnenscheide eines Fingers verursacht wird. Diese Entzündung führt zu einer Verengung des Sehnenscheides, wodurch die Sehne nicht mehr frei gleiten kann. Dies kann zu Schmerzen, Steifheit und Bewegungseinschränkungen des betroffenen Fingers führen.

Definition und Ursachen

Der Triggerfinger, auch bekannt als stenosing tenosynovitis, ist eine Erkrankung, die durch eine Verengung der Sehnenscheide eines Fingers verursacht wird. Diese Verengung entsteht durch eine Entzündung der Sehnenscheide, die die Sehne umgibt und ihr ein reibungsloses Gleiten ermöglicht. Die Entzündung kann durch verschiedene Faktoren ausgelöst werden, wie z.B. Überlastung, repetitive Bewegungen, rheumatoide Arthritis, Diabetes oder eine Verletzung.

Symptome

Die häufigsten Symptome eines Triggerfingers sind⁚

• Steifheit des betroffenen Fingers, insbesondere morgens oder nach einer Ruhephase
• Schmerz beim Beugen und Strecken des Fingers
• Ein “Schnappen” oder “Klicken” beim Beugen und Strecken des Fingers
• Blockierung des Fingers in einer gebeugten Position, die sich nur mit Hilfe der anderen Hand beheben lässt
• Schwellung am Fingergrundgelenk

Die Symptome können sich im Laufe der Zeit verschlimmern, wenn die Erkrankung nicht behandelt wird.

Diagnose

Die Diagnose eines Triggerfingers wird in der Regel durch eine körperliche Untersuchung gestellt. Der Arzt wird den Finger untersuchen und nach Bewegungseinschränkungen, Schwellungen und Knackgeräuschen suchen. In einigen Fällen kann eine Röntgenaufnahme durchgeführt werden, um andere Erkrankungen wie Arthritis oder eine Fraktur auszuschließen.

Eine weitere Möglichkeit, die Diagnose zu bestätigen, ist die Durchführung eines sogenannten “Dupuytren-Tests”. Dabei wird der Finger in eine gebeugte Position gebracht und dann versucht, ihn zu strecken. Wenn der Finger nicht vollständig gestreckt werden kann oder ein “Schnappen” oder “Klicken” zu hören ist, ist dies ein Zeichen für einen Triggerfinger.

Behandlung

Die Behandlung eines Triggerfingers hängt von der Schwere der Erkrankung ab. In den meisten Fällen können konservative Maßnahmen wie Ruhigstellung, Medikamente und Physiotherapie die Symptome lindern.

Konservative Behandlung

Die konservative Behandlung eines Triggerfingers zielt darauf ab, die Entzündung und Schwellung der Sehnenscheide zu reduzieren und die Beweglichkeit des Fingers wiederherzustellen. Dazu gehören Maßnahmen wie⁚

• Ruhigstellung des betroffenen Fingers mit einer Schiene oder Bandage
• Einnahme von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) zur Schmerzlinderung und Entzündungshemmung
• Anwenden von Wärmetherapie, um die Durchblutung zu verbessern und die Entzündung zu reduzieren
• Durchführung von Dehnübungen und Fingerbewegungen, um die Beweglichkeit des Fingers zu erhalten und zu verbessern

Injektionen

Bei anhaltenden Beschwerden kann eine Kortikosteroid-Injektion in die Sehnenscheide des betroffenen Fingers durchgeführt werden. Die Injektion reduziert die Entzündung und Schwellung, wodurch die Beweglichkeit des Fingers verbessert werden kann. Die Wirkung der Injektion ist jedoch meist nur vorübergehend, und die Beschwerden können nach einigen Wochen oder Monaten wieder auftreten.

Operation

Wenn konservative Behandlungsmaßnahmen nicht erfolgreich sind, kann eine Operation in Betracht gezogen werden. Bei der Operation wird die verengte Sehnenscheide durchtrennt, um die Beweglichkeit des Fingers wiederherzustellen. Der Eingriff wird in der Regel ambulant unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Nach der Operation wird der Finger für einige Wochen in einer Schiene ruhiggestellt.

Rehabilitation

Nach der Operation oder konservativen Behandlung ist eine Rehabilitation wichtig, um die volle Beweglichkeit des Fingers wiederzuerlangen. Diese umfasst in der Regel spezielle Übungen zur Steigerung der Beweglichkeit und Kraft des Fingers.

Ergotherapie

Die Ergotherapie konzentriert sich auf die Wiederherstellung der Handfunktion und die Anpassung an die individuellen Bedürfnisse des Patienten. Ein Ergotherapeut kann spezielle Übungen und Hilfsmittel empfehlen, um die Handkraft, Beweglichkeit und Koordination zu verbessern.

Physiotherapie

Die Physiotherapie spielt eine wichtige Rolle bei der Rehabilitation nach einer Triggerfinger-Operation. Ein Physiotherapeut kann manuelle Therapietechniken, wie z.B. Massage und Mobilisation, anwenden, um die Beweglichkeit und Kraft der Hand zu verbessern. Darüber hinaus werden spezielle Übungen zur Kräftigung der Handmuskulatur und zur Verbesserung der Gelenkbeweglichkeit empfohlen.

Prävention

Da die genaue Ursache für den Triggerfinger nicht vollständig geklärt ist, gibt es keine eindeutigen präventiven Maßnahmen. Es wird jedoch empfohlen, ergonomische Arbeitsbedingungen zu schaffen, um Überlastung und wiederholte Bewegungen der Hand zu vermeiden. Auch die Einhaltung einer gesunden Lebensweise mit regelmäßiger Bewegung und einer ausgewogenen Ernährung kann dazu beitragen, das Risiko für den Triggerfinger zu minimieren;

Komplikationen

Komplikationen nach einer Operation am Triggerfinger sind selten. In einigen Fällen kann es zu einer Infektion, einer Nervenschädigung oder einer erneuten Verengung der Sehnenscheide kommen. Auch eine Narbenbildung kann die Beweglichkeit des Fingers beeinträchtigen;

Prognose

Die Prognose für Triggerfinger ist in der Regel gut. Die meisten Patienten können ihre volle Beweglichkeit und Funktion des betroffenen Fingers wiedererlangen. Die Behandlungsergebnisse sind bei konservativen Maßnahmen wie Schienen, Injektionen und Physiotherapie sehr gut. Auch die operative Behandlung führt in den meisten Fällen zu einer vollständigen Genesung.

Zusammenfassung

Der Triggerfinger ist eine häufige Erkrankung, die durch eine Verengung der Sehnenscheide eines Fingers verursacht wird. Die Erkrankung kann sowohl Erwachsene als auch Kinder betreffen, wobei Frauen häufiger betroffen sind als Männer. Die Symptome sind typischerweise Schmerzen, Steifheit und Blockierung des betroffenen Fingers. Die Behandlung umfasst konservative Maßnahmen wie Schienen, Injektionen und Physiotherapie. In einigen Fällen ist eine Operation erforderlich. Die Prognose für Triggerfinger ist in der Regel gut, wobei die meisten Patienten ihre volle Beweglichkeit und Funktion des betroffenen Fingers wiedererlangen.

Literatur

1. American Academy of Orthopaedic Surgeons. (2020). Trigger Finger. Abgerufen von https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/trigger-finger
2. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. (2021). Trigger Finger. Abgerufen von https://www.niams.nih.gov/health-topics/trigger-finger
3. American Society for Surgery of the Hand. (2021). Trigger Finger. Abgerufen von https://www.assh.org/handcare/condition/trigger-finger