Ruptur der Achillessehne

Ruptur der Achillessehne

Eine Ruptur der Achillessehne, auch bekannt als Achillessehnenriss, ist eine häufige Verletzung, die auftritt, wenn die Sehne, die die Wadenmuskeln mit dem Fersenbein verbindet, reißt. Die Achillessehne ist die stärkste Sehne im menschlichen Körper und spielt eine wichtige Rolle beim Gehen, Laufen und Springen.

Einleitung

Die Ruptur der Achillessehne ist eine häufige Verletzung, die vor allem bei Sportlern, insbesondere bei solchen, die Aktivitäten mit plötzlichen Beschleunigungen und Abbremsungen ausführen, auftritt. Die Verletzung kann jedoch auch bei Personen auftreten, die nicht sportlich aktiv sind. Sie kann zu starken Schmerzen, Bewegungseinschränkungen und einer längeren Ausfallzeit führen. In dieser Abhandlung werden die Anatomie der Achillessehne, die Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlungsmöglichkeiten sowie die Rehabilitation nach einer Achillessehnenruptur erläutert.

Anatomie der Achillessehne

Die Achillessehne ist die stärkste Sehne im menschlichen Körper. Sie verbindet die Wadenmuskeln (Gastrocnemius und Soleus) mit dem Fersenbein (Calcaneus). Die Sehne verläuft entlang der Rückseite des Unterschenkels und setzt an der Fersenbeinhöcker an. Die Achillessehne spielt eine wichtige Rolle bei der Bewegung des Fußes und der Zehen, insbesondere beim Gehen, Laufen und Springen. Sie ermöglicht die Plantarflexion des Fußes, d.h. die Bewegung des Fußes nach unten.

Ursachen für eine Achillessehnenruptur

Eine Achillessehnenruptur tritt meist durch eine plötzliche Überlastung der Sehne auf, z.B. beim Sport. Häufig sind Sportarten mit schnellen Richtungswechseln oder Sprüngen wie Basketball, Tennis oder Volleyball betroffen. Auch ein direkter Schlag auf die Achillessehne kann zu einem Riss führen. Weitere Ursachen können sein⁚

• Alter⁚ Die Wahrscheinlichkeit einer Achillessehnenruptur steigt mit dem Alter.
• Mangelnde Flexibilität⁚ Eine eingeschränkte Beweglichkeit der Wadenmuskeln und der Achillessehne erhöht das Risiko.
• Übergewicht⁚ Übergewicht belastet die Achillessehne zusätzlich.
• Steroid-Einnahme⁚ Steroide können das Sehnengewebe schwächen.
• Vorherige Verletzungen⁚ Ein bereits bestehender Sehnenschaden kann das Risiko für einen Riss erhöhen.

Symptome einer Achillessehnenruptur

Eine Achillessehnenruptur verursacht meist einen starken Schmerz im Bereich der Ferse, der sich oft wie ein Schlag anfühlt. Weitere Symptome können sein⁚

• Ein Knallgeräusch zum Zeitpunkt der Verletzung.
• Schwierigkeiten beim Gehen oder Stehen auf dem verletzten Fuß.
• Eine sichtbare Delle oder Vertiefung an der Stelle der Ruptur.
• Schwellung und Bluterguss im Bereich der Ferse.
• Schwäche in der Wadenmuskulatur.
• Schmerzen beim Abtasten der Achillessehne.

Es ist wichtig, bei Verdacht auf eine Achillessehnenruptur sofort einen Arzt aufzusuchen.

Diagnose einer Achillessehnenruptur

Die Diagnose einer Achillessehnenruptur erfolgt in der Regel durch die Anamnese, die körperliche Untersuchung und bildgebende Verfahren.

• Anamnese⁚ Der Arzt erfragt die Krankengeschichte des Patienten, insbesondere die Art und Weise der Verletzung.
• Körperliche Untersuchung⁚ Der Arzt untersucht den Patienten auf typische Symptome wie Schmerzen, Schwellung und eine sichtbare Delle an der Stelle der Ruptur. Er kann auch verschiedene Tests durchführen, um die Beweglichkeit des Fußes und die Kraft der Wadenmuskulatur zu beurteilen.
• Bildgebende Verfahren⁚ Um die Diagnose zu bestätigen, werden in der Regel Röntgenaufnahmen oder eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Diese Verfahren können die Risse in der Achillessehne sichtbar machen.

In einigen Fällen kann eine Magnetresonanztomographie (MRT) durchgeführt werden, um den Schweregrad der Verletzung genauer zu beurteilen.

Behandlung einer Achillessehnenruptur

Die Behandlung einer Achillessehnenruptur hängt vom Schweregrad der Verletzung, dem Alter und der allgemeinen Gesundheit des Patienten ab. Es gibt zwei Hauptbehandlungsmöglichkeiten⁚ die konservative Behandlung und die operative Behandlung.

Konservative Behandlung

Die konservative Behandlung einer Achillessehnenruptur beinhaltet die Ruhigstellung des Fußes in einer Schiene oder einem Gipsverband. Der Fuß wird für etwa 6-8 Wochen immobilisiert, um der Sehne Zeit zur Heilung zu geben. Während dieser Zeit sollte der Patient den Fuß nicht belasten und die Sehne nicht überdehnen.

Operative Behandlung

Eine operative Behandlung einer Achillessehnenruptur wird in der Regel bei Patienten durchgeführt, bei denen eine konservative Behandlung nicht erfolgreich war oder bei denen die Sehne vollständig gerissen ist. Bei der Operation wird die Sehne wieder zusammengenäht oder mit einer Sehnentransplantation verstärkt. Nach der Operation wird der Fuß für etwa 6-8 Wochen in einem Gipsverband ruhiggestellt.

Rehabilitation nach einer Achillessehnenruptur

Die Rehabilitation nach einer Achillessehnenruptur ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung und zielt darauf ab, die volle Funktion des Fußes und Knöchels wiederherzustellen. Die Rehabilitation umfasst in der Regel eine Kombination aus Physiotherapie, Übungen und Stretching.

Komplikationen nach einer Achillessehnenruptur

Obwohl die meisten Patienten nach einer Achillessehnenruptur eine gute Genesung erleben, können Komplikationen auftreten. Diese können sowohl bei konservativer als auch bei operativer Behandlung vorkommen. Häufige Komplikationen sind⁚

• Infektion
• Nervenschäden
• Narbengewebe
• Chronische Schmerzen
• Funktionelle Einschränkungen

Es ist wichtig, dass Patienten die Anweisungen ihres Arztes sorgfältig befolgen, um das Risiko von Komplikationen zu minimieren.

Prävention einer Achillessehnenruptur

Obwohl eine Achillessehnenruptur nicht immer verhindert werden kann, gibt es einige Maßnahmen, die das Risiko reduzieren können⁚

• Regelmäßiges Dehnen der Wadenmuskulatur⁚ Regelmäßiges Dehnen der Wadenmuskulatur kann dazu beitragen, die Flexibilität der Achillessehne zu verbessern und das Risiko einer Ruptur zu verringern.
• Langsames Steigern der Trainingsintensität⁚ Ein plötzlicher Anstieg der Trainingsintensität kann die Achillessehne überlasten und das Risiko einer Ruptur erhöhen. Es ist wichtig, die Trainingsintensität langsam und stetig zu steigern.
• Geeignetes Schuhwerk⁚ Das Tragen von Schuhen mit guter Unterstützung und Dämpfung kann das Risiko einer Achillessehnenruptur reduzieren.
• Gewicht reduzieren⁚ Übergewicht oder Fettleibigkeit erhöht das Risiko einer Achillessehnenruptur. Eine Gewichtsreduktion kann das Risiko verringern.

Durch die Beachtung dieser Maßnahmen können Sie das Risiko einer Achillessehnenruptur minimieren.

Zusammenfassung

Eine Ruptur der Achillessehne ist eine häufige Verletzung, die erhebliche Schmerzen und funktionelle Einschränkungen verursachen kann. Die Behandlung hängt vom Schweregrad der Ruptur und den individuellen Bedürfnissen des Patienten ab. Konservative Behandlungen beinhalten Ruhigstellung, Physiotherapie und Schmerzmittel, während operative Eingriffe eine Rekonstruktion der Sehne beinhalten. Die Rehabilitation nach einer Achillessehnenruptur ist entscheidend für die Wiederherstellung der vollen Funktion und die Vermeidung von Komplikationen. Durch die Beachtung von Präventionsmaßnahmen wie regelmäßigem Dehnen und langsamer Steigerung der Trainingsintensität kann das Risiko einer Achillessehnenruptur minimiert werden.

Literatur

1. American Academy of Orthopaedic Surgeons. (2020). Achilles Tendon Rupture. Abgerufen von https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/achilles-tendon-rupture/
2. British Journal of Sports Medicine. (2019). Achilles Tendon Rupture⁚ A Review of Diagnosis and Management. Abgerufen von https://bjsm.bmj.com/content/53/11/693
3. National Institutes of Health. (2021). Achilles Tendon Rupture. Abgerufen von https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK53831/