Pylorusstenose⁚ Eine Erkrankung, die Säuglinge und ihr Verdauungssystem betrifft
Pylorusstenose ist eine Erkrankung, die Säuglinge betrifft und zu einer Verengung des Pylorus, dem Verbindungsstück zwischen Magen und Zwölffingerdarm, führt. Diese Verengung erschwert den Durchgang von Nahrung aus dem Magen in den Dünndarm, was zu schwerwiegenden Verdauungsstörungen führt.
Einführung
Pylorusstenose ist eine häufige Erkrankung bei Säuglingen, die zu einer Verengung des Pylorus führt, dem Muskelring, der den Magen mit dem Zwölffingerdarm verbindet. Diese Verengung erschwert den Durchgang von Nahrung aus dem Magen in den Dünndarm, was zu einer Reihe von Symptomen führt, die das Wohlbefinden des Säuglings beeinträchtigen können.
Pathophysiologie
Die genaue Ursache der Pylorusstenose ist unbekannt, aber es wird angenommen, dass eine Kombination aus genetischen und umweltbedingten Faktoren eine Rolle spielt. Die Erkrankung tritt in der Regel bei Säuglingen im Alter von 3 bis 6 Wochen auf und betrifft Jungen etwa viermal häufiger als Mädchen. Die Muskelschicht des Pylorus verdickt sich und verengt den Durchgang zwischen Magen und Zwölffingerdarm. Dies führt zu einem Rückstau von Nahrung im Magen und schließlich zu Erbrechen.
Symptome
Die häufigsten Symptome der Pylorusstenose sind⁚
- Projektilartiges Erbrechen, das oft nach dem Füttern auftritt
- Zunehmende Gewichtsabnahme trotz guter Nahrungsaufnahme
- Dehydration
- Verstopfung
- Unruhe und Reizbarkeit
- Ein sichtbarer, tastbarer Knoten im Oberbauch, der sich als vergrößerter Pylorus bemerkbar macht
Die Symptome entwickeln sich in der Regel schrittweise über mehrere Tage oder Wochen.
Diagnose
Die Diagnose der Pylorusstenose erfolgt in der Regel durch eine körperliche Untersuchung des Säuglings und durch bildgebende Verfahren.
- Körperliche Untersuchung⁚ Ein erfahrener Arzt kann den vergrößerten Pylorus durch Abtasten des Oberbauchs des Säuglings feststellen.
- Ultraschall⁚ Eine Ultraschalluntersuchung des Oberbauchs kann die Verengung des Pylorus sichtbar machen und die Dicke der Pylorusmuskulatur messen.
- Röntgenuntersuchung⁚ Eine Röntgenuntersuchung des Oberbauchs kann ebenfalls Hinweise auf eine Pylorusstenose liefern, ist aber in der Regel nicht notwendig.
In seltenen Fällen kann eine Ösophagogastroduodenoskopie (ÖGD) durchgeführt werden, um die Verengung des Pylorus genauer zu beurteilen.
Behandlung
Die einzige wirksame Behandlung der Pylorusstenose ist eine Operation, die als Pyloromyotomie bezeichnet wird. Bei diesem Eingriff wird der verengte Muskel des Pylorus durchtrennt, um den Durchgang von Nahrung aus dem Magen in den Dünndarm zu ermöglichen.
Die Operation wird in der Regel unter Vollnarkose durchgeführt und dauert etwa 30 Minuten. Nach der Operation wird der Säugling in der Regel einige Stunden lang auf der Intensivstation überwacht und kann dann, sobald er wieder gesund ist, nach Hause entlassen werden.
Die Pyloromyotomie ist ein sicherer und effektiver Eingriff. Die meisten Säuglinge erholen sich schnell von der Operation und können danach wieder normal essen und zunehmen.
Komplikationen
Obwohl die Pyloromyotomie ein sicherer Eingriff ist, können wie bei jeder Operation Komplikationen auftreten. Zu den möglichen Komplikationen gehören⁚
- Blutungen
- Infektionen
- Verletzung von umliegendem Gewebe
- Wiederauftreten der Pylorusstenose
Die meisten Komplikationen sind jedoch selten und lassen sich in der Regel gut behandeln.
Prognose
Die Prognose für Säuglinge mit Pylorusstenose ist nach erfolgreicher Operation in der Regel sehr gut. Nach der Operation erholen sich die meisten Säuglinge schnell und können wieder normal essen und zunehmen. Die meisten Kinder mit Pylorusstenose sind nach der Operation gesund und entwickeln keine weiteren Probleme.
Schlussfolgerung
Pylorusstenose ist eine ernstzunehmende Erkrankung, die jedoch mit einer rechtzeitigen Diagnose und operativen Behandlung eine sehr gute Prognose hat. Durch die frühzeitige Erkennung der Symptome und die schnelle Einleitung der notwendigen Maßnahmen kann die Gesundheit des Säuglings langfristig gesichert werden. Die enge Zusammenarbeit zwischen Eltern, Kinderarzt und Chirurgen ist essenziell für den Erfolg der Behandlung und die langfristige Gesundheit des Kindes.
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