Nierenerkrankungen: Symptome, Ursachen und Behandlung

Einführung

Die Nieren sind lebenswichtige Organe, die für die Filtration von Abfallprodukten aus dem Blut und die Regulierung des Wasser- und Elektrolythaushalts verantwortlich sind. Nierenerkrankungen können verschiedene Ursachen haben und sich in unterschiedlicher Weise äußern; Frühzeitig erkannt, können viele Nierenerkrankungen behandelt werden und der Verlust der Nierenfunktion verhindert werden.

Symptome einer Nierenerkrankung

Nierenerkrankungen können sich auf vielfältige Weise bemerkbar machen. Die Symptome können subtil sein und erst im späteren Verlauf der Erkrankung deutlich werden. Einige häufige Symptome, die auf eine mögliche Nierenerkrankung hindeuten können, sind⁚

Flankenschmerz

Flankenschmerzen, also Schmerzen in der seitlichen Körperhälfte, können ein Hinweis auf eine Nierenerkrankung sein. Die Schmerzen können einseitig oder beidseitig auftreten und sich bis in den Rücken ausbreiten. Sie können konstant oder anfallsartig sein und durch Bewegung verstärkt werden.

Hämaturie (Blut im Urin)

Blut im Urin, auch Hämaturie genannt, ist ein weiteres wichtiges Symptom einer Nierenerkrankung. Das Blut kann mit bloßem Auge sichtbar sein (makroskopische Hämaturie) oder nur unter dem Mikroskop erkennbar sein (mikroskopische Hämaturie). Hämaturie kann durch verschiedene Faktoren verursacht werden, darunter Nierensteine, Infektionen, Entzündungen und Tumoren.

Proteinurie (Protein im Urin)

Normalerweise filtern die Nieren Abfallprodukte aus dem Blut, lassen aber Proteine im Blutkreislauf. Bei einer Nierenerkrankung können die Filter der Nieren jedoch geschädigt werden, sodass Proteine ins Urin gelangen. Dies wird als Proteinurie bezeichnet. Proteinurie kann ein Hinweis auf eine beginnende Nierenerkrankung sein und sollte ernst genommen werden.

Ödeme (Schwellung)

Ödeme, also Schwellungen, können ein Zeichen für eine Nierenerkrankung sein. Die Nieren regulieren den Wasserhaushalt im Körper. Bei einer Nierenerkrankung kann die Fähigkeit der Nieren, Wasser auszuscheiden, beeinträchtigt sein, was zu einer Flüssigkeitsansammlung im Gewebe führt. Ödeme treten häufig an den Füßen, Beinen und Händen auf.

Bluthochdruck (Hypertonie)

Bluthochdruck ist ein häufiges Symptom einer Nierenerkrankung. Die Nieren spielen eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Blutdrucks. Wenn die Nieren geschädigt sind, können sie nicht mehr effektiv das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS) regulieren, das den Blutdruck beeinflusst. Dies führt zu einem erhöhten Blutdruck, der wiederum die Nieren weiter schädigen kann.

Rückenschmerzen

Rückenschmerzen können ein Symptom einer Nierenerkrankung sein, insbesondere wenn sie sich in der Lendenwirbelsäule befinden. Die Nieren liegen in der Nähe der Wirbelsäule und Schmerzen in diesem Bereich können auf eine Entzündung oder eine Infektion der Nieren hinweisen. Es ist wichtig, Rückenschmerzen, die mit anderen Symptomen wie Fieber, Übelkeit oder Blut im Urin einhergehen, ärztlich abklären zu lassen.

Bauchschmerzen

Bauchschmerzen können ein Hinweis auf eine Nierenerkrankung sein, insbesondere wenn sie im oberen Bereich des Bauches, in der Nähe der Nieren, auftreten. Die Schmerzen können dumpf oder krampfartig sein und von Übelkeit und Erbrechen begleitet werden. Bauchschmerzen, die mit anderen Symptomen wie Fieber, Blut im Urin oder verringerter Urinproduktion einhergehen, sollten ärztlich abgeklärt werden.

Übelkeit und Erbrechen

Übelkeit und Erbrechen können bei Nierenerkrankungen auftreten, insbesondere wenn die Nierenfunktion stark eingeschränkt ist. Dies liegt daran, dass die Nieren Abfallprodukte aus dem Blut filtern und bei eingeschränkter Funktion diese im Körper verbleiben und zu Vergiftungserscheinungen führen können; Übelkeit und Erbrechen können auch durch andere Faktoren wie Dehydration oder Elektrolytstörungen verursacht werden, die im Zusammenhang mit Nierenerkrankungen auftreten können.

Müdigkeit

Müdigkeit ist ein häufiges Symptom bei Nierenerkrankungen. Sie kann durch verschiedene Faktoren verursacht werden, darunter Anämie (Blutarmut), die durch die eingeschränkte Produktion des Hormons Erythropoetin entsteht, das die Bildung roter Blutkörperchen stimuliert. Auch ein gestörter Schlaf, der durch die häufige nächtliche Miktion (Nykturie) verursacht wird, kann zu Müdigkeit führen;

Verminderte Urinproduktion

Eine verminderte Urinproduktion (Oligurie) ist ein Zeichen dafür, dass die Nieren nicht mehr ausreichend Flüssigkeit filtern können. Dies kann auf eine akute oder chronische Nierenerkrankung hindeuten. Wenn die Urinproduktion stark reduziert ist oder ganz ausbleibt (Anurie), ist dies ein Notfall, der sofortige medizinische Hilfe erfordert.

Weitere Symptome

Neben den oben genannten Symptomen können bei Nierenerkrankungen auch weitere Beschwerden auftreten, wie z.B.

• Juckreiz
• Knochen- und Muskelschmerzen
• Atemnot
• Verwirrtheit
• Anämie

Diese Symptome können auf eine fortschreitende Nierenerkrankung hindeuten und sollten daher ernst genommen werden.

Ursachen für Nierenerkrankungen

Die Ursachen für Nierenerkrankungen sind vielfältig und reichen von angeborenen Fehlbildungen bis hin zu chronischen Erkrankungen. Einige häufige Ursachen sind⁚

• Diabetes mellitus
• Bluthochdruck
• Glomerulonephritis (Entzündung der Nierenkörperchen)
• Polyzystische Nierenerkrankung
• Nierenversagen nach einer Nierentransplantation
• Medikamentennebenwirkungen
• Niereninfektionen
• Nierenobstruktion (Verstopfung der Harnwege)

In vielen Fällen lassen sich die Ursachen für Nierenerkrankungen nicht eindeutig feststellen.

Diagnose und Behandlung

Die Diagnose einer Nierenerkrankung erfolgt in der Regel durch eine Kombination aus Anamnese, körperlicher Untersuchung, Laboruntersuchungen und bildgebenden Verfahren. Wichtige Laborwerte sind beispielsweise die Kreatinin- und Harnstoffkonzentration im Blut sowie die Proteinurie im Urin. Bildgebende Verfahren wie Ultraschall, Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) können die Nierenstruktur und -funktion detailliert darstellen.

Die Behandlung einer Nierenerkrankung hängt von der zugrundeliegenden Ursache und dem Schweregrad der Erkrankung ab. Ziel der Behandlung ist es, die Nierenfunktion zu erhalten oder zu verbessern sowie Komplikationen zu verhindern. Die Therapie kann medikamentös, diätetisch oder in schweren Fällen operativ erfolgen.

Prävention

Die beste Prävention von Nierenerkrankungen ist ein gesunder Lebensstil. Dazu gehören eine ausgewogene Ernährung mit wenig Salz und tierischem Eiweiß, regelmäßige Bewegung, die Vermeidung von Nikotin und Alkohol sowie die Kontrolle des Blutdrucks und des Blutzuckerspiegels. Auch eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr ist wichtig, um die Nieren optimal zu unterstützen.

Bei Vorliegen von Risikofaktoren wie Diabetes mellitus, Bluthochdruck oder einer familiären Vorbelastung sollten regelmäßige Kontrollen beim Arzt erfolgen.

Fazit

Nierenerkrankungen können vielfältige Symptome verursachen. Ein frühzeitiges Erkennen und Behandeln der Erkrankung kann den Verlauf positiv beeinflussen und schwerwiegende Komplikationen verhindern. Bei Verdacht auf eine Nierenerkrankung ist eine ärztliche Abklärung dringend zu empfehlen.