Körperdysmorphe Störung (KDS)
Die Körperdysmorphe Störung (KDS), auch bekannt als Dysmorphophobie, ist eine psychische Erkrankung, die durch eine übermäßige Besorgnis über einen wahrgenommenen körperlichen Defekt oder Makel gekennzeichnet ist. Dieser Defekt ist für andere Personen meist nicht erkennbar oder erscheint unbedeutend, wird von der betroffenen Person jedoch als schwerwiegend wahrgenommen und führt zu erheblichem Leid und Beeinträchtigungen im Alltag.
Einführung
Die Körperdysmorphe Störung (KDS) ist eine psychische Erkrankung, die durch eine übermäßige Besorgnis über einen wahrgenommenen körperlichen Defekt oder Makel gekennzeichnet ist. Diese Besorgnis ist so intensiv, dass sie das tägliche Leben der Betroffenen stark beeinträchtigt. Sie kann zu sozialer Isolation, Angstzuständen, Depressionen und Selbstverletzung führen.
Symptome und Diagnose
Die Symptome der KDS können vielfältig sein und sich von Person zu Person unterscheiden. Sie umfassen häufig⁚
Symptome
- Übermäßige Besorgnis über einen oder mehrere wahrgenommene körperliche Defekte, die für andere Personen meist nicht erkennbar oder unbedeutend sind.
- Wiederholtes Spiegeln oder Überprüfen des Körpers, um den vermeintlichen Defekt zu betrachten.
- Vermeidung sozialer Situationen aus Angst, dass andere den Defekt bemerken.
- Versuch, den Defekt zu verbergen, z. B. durch Kleidung oder Make-up.
- Häufiges Suchen nach Bestätigung bei anderen, dass der Defekt nicht vorhanden ist.
- Gedanken und Handlungen, die mit dem Defekt zusammenhängen, nehmen einen erheblichen Teil des Tages ein.
- Betroffene leiden unter starkem Leid und Beeinträchtigungen im Alltag, z. B. in Beziehungen, Arbeit oder Schule.
Diagnose
Die Diagnose einer Körperdysmorphen Störung erfolgt in der Regel durch einen Facharzt für Psychiatrie oder Psychotherapie. Die Diagnose basiert auf einer ausführlichen Anamnese, in der der Arzt die Symptome des Patienten erfragt und seine Lebensgeschichte sowie seine familiäre Vorgeschichte berücksichtigt. Zusätzlich kann eine körperliche Untersuchung durchgeführt werden, um organische Ursachen für die Beschwerden auszuschließen.
Es gibt keine spezifischen Labortests oder bildgebenden Verfahren, die zur Diagnose einer KDS eingesetzt werden. Die Diagnose erfolgt anhand der Kriterien des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), welches eine Reihe von Kriterien definiert, die erfüllt sein müssen, um eine KDS zu diagnostizieren.
Ursachen und Risikofaktoren
Die genauen Ursachen der Körperdysmorphen Störung sind noch nicht vollständig geklärt. Es wird angenommen, dass eine Kombination aus genetischen, biologischen und Umweltfaktoren zur Entstehung der Störung beiträgt.
Zu den möglichen Risikofaktoren gehören⁚
- Genetische Veranlagung⁚ Studien haben gezeigt, dass bei Menschen mit KDS eine erhöhte Wahrscheinlichkeit besteht, dass auch Familienmitglieder an der Störung leiden.
- Neurobiologische Faktoren⁚ Es gibt Hinweise darauf, dass bei Menschen mit KDS bestimmte Bereiche des Gehirns, die an der Verarbeitung von Informationen über das eigene Aussehen beteiligt sind, anders funktionieren.
- Traumatische Erlebnisse⁚ Traumatisierende Erfahrungen, wie z. B. Mobbing oder Missbrauch, können das Selbstbild negativ beeinflussen und das Risiko für eine KDS erhöhen.
- Soziokulturelle Faktoren⁚ In einer Gesellschaft, die stark auf Schönheit und Jugendlichkeit fokussiert ist, können Menschen besonders anfällig für eine KDS sein.
Auswirkungen
Die Körperdysmorphe Störung kann schwerwiegende Auswirkungen auf das Leben der Betroffenen haben. Sie führt zu erheblichem Leid, beeinträchtigt die Lebensqualität und kann zu weiteren psychischen Erkrankungen führen.
- Soziale Isolation⁚ Die ständige Beschäftigung mit dem vermeintlichen Defekt führt oft zu Rückzug aus sozialen Situationen und Vermeidung von Kontakten, da die Betroffenen befürchten, dass andere Menschen ihren Makel bemerken und sie deswegen verurteilen.
- Depressive Verstimmungen⁚ Die ständige Unzufriedenheit mit dem eigenen Aussehen kann zu Depressionen, Angststörungen und Selbstmordgedanken führen.
- Essstörungen⁚ Manche Betroffene versuchen, ihren vermeintlichen Defekt durch Diäten, exzessives Training oder Essattacken zu kompensieren, was zu Essstörungen wie Bulimie oder Anorexie führen kann.
- Suchtverhalten⁚ Der Wunsch, den vermeintlichen Defekt zu beseitigen, kann zu Suchtverhalten führen, z. B. zum Missbrauch von Alkohol oder Drogen.
- Selbstschädigung⁚ In schweren Fällen können Betroffene sich selbst verletzen, um den vermeintlichen Defekt zu “korrigieren” oder um die psychischen Schmerzen zu lindern.
Behandlung
Die Behandlung der Körperdysmorphen Störung erfolgt in der Regel durch eine Kombination aus Psychotherapie und medikamentösen Therapien.
Psychotherapie
Die Psychotherapie ist die wichtigste Säule der Behandlung der KDS. Die am häufigsten eingesetzten Therapieformen sind⁚
Medikamente
Medikamente werden in der Regel ergänzend zur Psychotherapie eingesetzt. Antidepressiva, insbesondere Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), können die Symptome der KDS, wie z.B. Angst und Depression, lindern. In einigen Fällen können auch Antipsychotika eingesetzt werden, um Zwangsgedanken und -handlungen zu reduzieren.
Prävention und Unterstützung
Es gibt keine spezifischen Präventionsmaßnahmen für die KDS. Allerdings können allgemeine Strategien zur Förderung eines positiven Körperbildes und der Stärkung des Selbstwertgefühls hilfreich sein. Dazu gehören z.B; Medienkompetenz, gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung und ein soziales Umfeld, das Selbstakzeptanz und Individualität wertschätzt. Betroffene und deren Angehörige können sich an Selbsthilfegruppen wenden, um Unterstützung und Austausch zu finden.
Zusammenfassung und Ausblick
Die Körperdysmorphe Störung ist eine ernstzunehmende psychische Erkrankung, die jedoch mit geeigneter Behandlung gut zu bewältigen ist. Die Kombination aus Psychotherapie und medikamentöser Unterstützung kann Betroffenen helfen, ihre Symptome zu reduzieren und eine bessere Lebensqualität zu erlangen. Es ist wichtig, dass die KDS frühzeitig erkannt und behandelt wird, um langfristige negative Folgen zu vermeiden. Die Forschung auf diesem Gebiet schreitet voran und es werden neue Behandlungsansätze entwickelt, die Betroffenen zukünftig noch bessere Unterstützung bieten können.
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