Angeborene Herzfehler: Ein Überblick

Jantung Kongenital⁚ Ein Überblick

Angeborene Herzfehler (AHF), auch bekannt als kongenitale Herzfehler (CHD), sind strukturelle Anomalien des Herzens, die bei der Geburt vorhanden sind. Diese Defekte können von mild bis schwer reichen und eine Vielzahl von Symptomen verursachen. AHF sind eine der häufigsten Arten von Geburtsfehlern und betreffen etwa 1% der Neugeborenen.

Einführung

Das Herz ist ein lebenswichtiges Organ, das für die Pumpleistung des Blutes durch den Körper verantwortlich ist. Es besteht aus vier Kammern⁚ der rechten und linken Herzkammer sowie der rechten und linken Vorkammer. Bei einem gesunden Herzen fließt das Blut in einem bestimmten Muster durch diese Kammern. Bei angeborenen Herzfehlern (AHF) ist die Struktur des Herzens jedoch abnormal, was die normale Funktion des Herzens beeinträchtigen kann.

Ursachen und Risikofaktoren

Die genaue Ursache für die meisten AHF ist unbekannt, aber es wird angenommen, dass eine Kombination aus genetischen und Umweltfaktoren eine Rolle spielt. Einige Risikofaktoren für AHF sind⁚

• Familiengeschichte von AHF
• Diabetes mellitus der Mutter während der Schwangerschaft
• Exposition gegenüber bestimmten Medikamenten oder Drogen während der Schwangerschaft
• Altersbedingte Schwangerschaften
• Chromosomale Anomalien

Arten von angeborenen Herzfehlern

Es gibt viele verschiedene Arten von AHF, die in verschiedene Kategorien eingeteilt werden können, je nach dem betroffenen Herzbereich und der Art des Defekts. Einige der häufigsten Arten von AHF sind⁚

• Ventrikelseptumdefekt (VSD)⁚ Ein Loch in der Wand zwischen den beiden Herzkammern.
• Atriumseptumdefekt (ASD)⁚ Ein Loch in der Wand zwischen den beiden Herzvorhöfen.
• Persistenz des Ductus arteriosus (PDA)⁚ Ein offenes Blutgefäß zwischen der Aorta und der Lungenarterie.
• Tetralogie von Fallot⁚ Eine Kombination aus vier Herzfehlern, darunter ein VSD, eine Verengung der Lungenarterie, eine Verlagerung der Aortenklappe und eine Verdickung der rechten Herzkammer.
• Transposition der großen Arterien⁚ Eine Fehlanordnung der Aorta und der Lungenarterie.

Symptome von angeborenen Herzfehlern

Die Symptome von AHF können je nach Schweregrad des Defekts und dem Alter des Kindes variieren. Einige Kinder mit AHF haben überhaupt keine Symptome, während andere schwere Symptome entwickeln können. Zu den häufigsten Symptomen von AHF gehören⁚

• Blaue Verfärbung der Haut (Zyanose)
• Schnelle Atmung
• Schwierigkeiten beim Füttern
• Langsame Gewichtszunahme
• Müdigkeit
• Herzgeräusche
• Schwellung der Beine und Füße

Sollten Sie bei Ihrem Kind eines dieser Symptome bemerken, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen.

Diagnose von angeborenen Herzfehlern

Die Diagnose von AHF erfolgt in der Regel während der Schwangerschaft oder kurz nach der Geburt. Während der Schwangerschaft kann ein AHF mithilfe eines Ultraschalls festgestellt werden. Nach der Geburt können verschiedene Tests durchgeführt werden, um einen AHF zu diagnostizieren, darunter⁚

• Elektrokardiogramm (EKG)⁚ Misst die elektrische Aktivität des Herzens.
• Echokardiogramm⁚ Verwendet Schallwellen, um Bilder des Herzens zu erstellen.
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs⁚ Zeigt die Größe und Form des Herzens.
• Herzkatheterisierung⁚ Ein dünner Schlauch wird in eine Arterie oder Vene eingeführt, um das Herz zu untersuchen.

Zusätzlich zu diesen Tests können Blutuntersuchungen durchgeführt werden, um die Sauerstoffmenge im Blut zu messen und nach anderen Anzeichen eines AHF zu suchen.

Behandlung von angeborenen Herzfehlern

Die Behandlung von AHF hängt von der Art und Schwere des Defekts ab. Einige AHF erfordern keine Behandlung, während andere eine Operation oder andere Verfahren benötigen. Mögliche Behandlungsmöglichkeiten sind⁚

• Medikamente⁚ Zur Behandlung von Symptomen wie Herzinsuffizienz oder Herzrhythmusstörungen.
• Operation⁚ Um den Defekt zu reparieren oder um das Herz zu unterstützen.
• Katheterverfahren⁚ Ein dünner Schlauch wird in eine Arterie oder Vene eingeführt, um den Defekt zu reparieren oder zu verschließen.
• Herztransplantation⁚ In schweren Fällen, wenn das Herz nicht mehr richtig funktioniert.

Die Behandlung von AHF kann lebenslang sein und erfordert regelmäßige Nachuntersuchungen durch einen Kardiologen.

Langfristige Auswirkungen von angeborenen Herzfehlern

Die langfristigen Auswirkungen von AHF variieren je nach Art und Schwere des Defekts sowie der Behandlung. Einige Personen mit AHF können ein normales und gesundes Leben führen, während andere mit langfristigen Komplikationen konfrontiert sind. Zu den möglichen langfristigen Auswirkungen gehören⁚

• Herzinsuffizienz⁚ Das Herz kann nicht mehr genügend Blut pumpen, um den Körper zu versorgen.
• Herzrhythmusstörungen⁚ Unregelmäßiger Herzschlag.
• Lungenhochdruck⁚ Erhöhter Blutdruck in den Lungenarterien.
• Schlaganfall⁚ Ein Blutgerinnsel blockiert ein Blutgefäß im Gehirn.
• Infektionen⁚ Personen mit AHF sind anfälliger für Infektionen.

Die regelmäßige Nachsorge durch einen Kardiologen ist wichtig, um Komplikationen frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.

Prävention von angeborenen Herzfehlern

Während die meisten AHF nicht verhindert werden können, gibt es einige Maßnahmen, die das Risiko reduzieren können. Dazu gehören⁚

• Folsäure-Einnahme⁚ Eine ausreichende Folsäurezufuhr während der Schwangerschaft kann das Risiko von AHF reduzieren.
• Verzicht auf Alkohol und Drogen⁚ Alkohol- und Drogenkonsum während der Schwangerschaft kann zu AHF führen.
• Kontrolle von Diabetes und Bluthochdruck⁚ Eine gute Kontrolle von Diabetes und Bluthochdruck bei der Mutter kann das Risiko von AHF verringern.
• Pränataldiagnostik⁚ Pränatale Untersuchungen können AHF frühzeitig erkennen, so dass frühzeitig Maßnahmen ergriffen werden können.

Eine gesunde Lebensweise und regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen können dazu beitragen, das Risiko von AHF zu minimieren.

Fazit

Angeborene Herzfehler sind eine komplexe Gruppe von Erkrankungen, die eine Vielzahl von Symptomen und Behandlungsmöglichkeiten aufweisen. Fortschritte in der Medizin haben zu erheblichen Verbesserungen in der Diagnose, Behandlung und Prognose von AHF geführt. Durch frühzeitige Diagnose, geeignete Behandlung und langfristige Überwachung können viele Menschen mit AHF ein langes und erfülltes Leben führen.

Die Forschung auf dem Gebiet der AHF schreitet ständig voran, mit dem Ziel, neue Behandlungsmethoden zu entwickeln und die Prävention von AHF zu verbessern. Ein besseres Verständnis der Ursachen von AHF ist entscheidend für die Entwicklung wirksamer Präventionsstrategien.