Ampicillin/Sulbactam

Ampicillin/Sulbactam

Ampicillin/Sulbactam, auch bekannt als Unasyn, ist ein Antibiotikum, das zur Behandlung einer Vielzahl bakterieller Infektionen eingesetzt wird․ Es ist eine Kombination aus Ampicillin, einem Penicillin-Antibiotikum, und Sulbactam, einem Beta-Lactamase-Inhibitor․ Sulbactam schützt Ampicillin vor dem Abbau durch Beta-Lactamase-Enzyme, die von einigen Bakterien produziert werden, wodurch die Wirksamkeit von Ampicillin erhöht wird․

Einleitung

Ampicillin/Sulbactam, auch bekannt als Unasyn, ist ein Antibiotikum, das zur Behandlung einer Vielzahl bakterieller Infektionen eingesetzt wird․ Es ist eine Kombination aus Ampicillin, einem Penicillin-Antibiotikum, und Sulbactam, einem Beta-Lactamase-Inhibitor․ Sulbactam schützt Ampicillin vor dem Abbau durch Beta-Lactamase-Enzyme, die von einigen Bakterien produziert werden, wodurch die Wirksamkeit von Ampicillin erhöht wird․

Pharmakologie

Ampicillin/Sulbactam ist eine Kombination aus Ampicillin, einem Penicillin-Antibiotikum, und Sulbactam, einem Beta-Lactamase-Inhibitor․ Ampicillin wirkt bakterizid, indem es die Synthese der bakteriellen Zellwand hemmt․ Sulbactam schützt Ampicillin vor dem Abbau durch Beta-Lactamase-Enzyme, die von einigen Bakterien produziert werden, wodurch die Wirksamkeit von Ampicillin erhöht wird․

Wirkmechanismus

Ampicillin hemmt die Synthese von Peptidoglycan, einem wichtigen Bestandteil der bakteriellen Zellwand․ Dies geschieht durch die Bindung an Transpeptidasen, auch bekannt als Penicillin-bindende Proteine (PBPs), die für die Quervernetzung von Peptidoglycan-Strängen verantwortlich sind․ Die Hemmung der Transpeptidaseaktivität führt zu einer Schwächung der Zellwand und schließlich zum Zelltod․ Sulbactam ist ein Beta-Lactamase-Inhibitor․ Es bindet an Beta-Lactamase-Enzyme, die von einigen Bakterien produziert werden, und verhindert so den Abbau von Ampicillin․ Durch die Hemmung der Beta-Lactamase-Aktivität wird die Wirksamkeit von Ampicillin erhöht․

Pharmakokinetik

Nach intravenöser Verabreichung werden Ampicillin und Sulbactam schnell und vollständig aus dem Blutkreislauf entfernt․ Die Halbwertszeit von Ampicillin beträgt etwa 1 Stunde, während die Halbwertszeit von Sulbactam etwa 1,5 Stunden beträgt․ Beide Substanzen werden hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden․ Die Bioverfügbarkeit von Ampicillin/Sulbactam nach oraler Verabreichung ist geringer als nach intravenöser Verabreichung und beträgt etwa 25%․ Die gleichzeitige Verabreichung von Nahrung kann die Absorption von Ampicillin/Sulbactam verringern․

Klinische Anwendungen

Ampicillin/Sulbactam ist ein Antibiotikum mit einem breiten Wirkungsspektrum, das zur Behandlung einer Vielzahl bakterieller Infektionen eingesetzt werden kann․ Es ist wirksam gegen viele grampositive und gramnegative Bakterien, einschließlich Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli und Haemophilus influenzae․

Indikationen

Ampicillin/Sulbactam ist indiziert zur Behandlung von Infektionen, die durch empfindliche Bakterien verursacht werden, wie z․B․⁚

• Infektionen der Atemwege, einschließlich Bronchitis, Lungenentzündung und Sinusitis
• Hautinfektionen, einschließlich Zellulitis und Furunkel
• Harnwegsinfektionen, einschließlich Zystitis und Pyelonephritis
• Infektionen des Bauchraums, einschließlich Peritonitis und Abszesse
• Bakterielle Meningitis
• Sepsis
• Prophylaxe von Infektionen bei chirurgischen Eingriffen

Dosierung

Die Dosierung von Ampicillin/Sulbactam hängt von der Schwere der Infektion, dem Alter und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab․ Die übliche Dosierung für Erwachsene beträgt 1,5 g alle 6 Stunden intravenös oder intramuskulär․ Bei schweren Infektionen kann die Dosis auf 3 g alle 6 Stunden erhöht werden; Bei Kindern beträgt die übliche Dosierung 50 mg/kg Körpergewicht alle 6 Stunden intravenös oder intramuskulär․ Die Dosierung sollte an die Bedürfnisse des Patienten angepasst werden․

Nebenwirkungen

Wie alle Medikamente kann auch Ampicillin/Sulbactam Nebenwirkungen verursachen․ Die häufigsten Nebenwirkungen sind Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Hautausschlag․ In seltenen Fällen können schwerwiegendere Nebenwirkungen auftreten, wie z․ B․ allergische Reaktionen, Leberschäden oder Anämie․ Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt․

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Ampicillin/Sulbactam kann mit anderen Arzneimitteln interagieren․ Es ist wichtig, Ihren Arzt über alle Medikamente zu informieren, die Sie einnehmen, einschließlich rezeptfreier Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel․ Einige Medikamente können die Wirkung von Ampicillin/Sulbactam beeinflussen oder die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen erhöhen․

Kontraindikationen

Ampicillin/Sulbactam ist kontraindiziert bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Penicilline oder andere Beta-Lactam-Antibiotika․ Es sollte auch bei Patienten mit einer Anamnese von schweren allergischen Reaktionen auf Cephalosporine nicht angewendet werden, da Kreuzreaktionen auftreten können․

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung von Ampicillin/Sulbactam während der Schwangerschaft sollte nur dann erfolgen, wenn der potenzielle Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt․ Ampicillin/Sulbactam geht in die Muttermilch über und kann bei gestillten Säuglingen zu Nebenwirkungen führen․ Daher sollte die Anwendung während der Stillzeit nur nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung erfolgen․

Geriatrie und Pädiatrie

Bei älteren Patienten kann die Dosis von Ampicillin/Sulbactam angepasst werden müssen, da die Nierenfunktion im Alter nachlassen kann․ Bei Kindern ist die Dosierung von Ampicillin/Sulbactam abhängig vom Körpergewicht und Alter des Kindes․ Die Sicherheit und Wirksamkeit von Ampicillin/Sulbactam bei Kindern unter 3 Monaten ist nicht ausreichend untersucht․

Überdosierung

Im Falle einer Überdosierung von Ampicillin/Sulbactam können gastrointestinale Symptome wie Übelkeit, Erbrechen und Durchfall auftreten․ In schweren Fällen kann eine neurologische Toxizität, einschließlich Krampfanfälle, auftreten․ Die Behandlung einer Überdosierung besteht in der symptomatischen Behandlung und der Unterstützung der vitalen Funktionen․ Eine Hämodialyse kann zur Entfernung von Ampicillin/Sulbactam aus dem Körper eingesetzt werden․

Sicherheit und Wirksamkeit

Ampicillin/Sulbactam wurde in klinischen Studien auf seine Sicherheit und Wirksamkeit bei der Behandlung verschiedener bakterieller Infektionen untersucht․ Die Studien haben gezeigt, dass Ampicillin/Sulbactam bei der Behandlung dieser Infektionen wirksam ist und ein akzeptables Sicherheitsprofil aufweist․ Die häufigsten Nebenwirkungen sind gastrointestinale Störungen wie Übelkeit, Erbrechen und Durchfall․ In seltenen Fällen können schwerwiegendere Nebenwirkungen auftreten, wie z․ B․ allergische Reaktionen, Leberschäden und Blutbildveränderungen․

Verfügbarkeit

Ampicillin/Sulbactam ist als generisches Medikament und unter dem Markennamen Unasyn erhältlich․ Es ist in verschiedenen Darreichungsformen verfügbar, einschließlich Tabletten, Kapseln und Injektionslösungen․ Ampicillin/Sulbactam ist in den meisten Apotheken erhältlich․

Kosten

Die Kosten für Ampicillin/Sulbactam variieren je nach Darreichungsform, Dosierung und Apotheke․ Generische Versionen sind in der Regel günstiger als Markenprodukte․ Es ist ratsam, die Kosten mit verschiedenen Apotheken zu vergleichen, um den besten Preis zu finden․

FDA-Zulassung und EMA-Zulassung

Ampicillin/Sulbactam ist von der Food and Drug Administration (FDA) in den Vereinigten Staaten und der Europäischen Arzneimittel-Agentur (EMA) in der Europäischen Union zugelassen․ Die Zulassungen basieren auf umfassenden klinischen Studien, die die Sicherheit und Wirksamkeit des Arzneimittels nachgewiesen haben․