Fakten & Mythen: Fehlgeburt

Fakten & Mitos Keguguran⁚ Was Sie Wissen Müssen

Eine Fehlgeburt, auch bekannt als Schwangerschaftsverlust, ist ein schmerzhafter und emotional belastender Verlust für werdende Eltern; Fehlgeburten sind leider häufiger, als viele Menschen denken. Es ist wichtig, die Fakten über Fehlgeburten zu kennen, um die Ursachen, Risikofaktoren und Symptome zu verstehen. Darüber hinaus sollen Mythen und Missverständnisse über Fehlgeburten ausgeräumt werden, um eine gesunde und respektvolle Diskussion über dieses sensible Thema zu fördern.

Einleitung

Eine Fehlgeburt, auch bekannt als Schwangerschaftsverlust, ist ein schmerzhaftes und emotionales Erlebnis, das viele Frauen und Paare betrifft. Es ist wichtig, über die Fakten und Mythen rund um Fehlgeburten aufzuklären, um Verständnis und Unterstützung für Betroffene zu schaffen. Diese Informationen können dazu beitragen, die Stigmatisierung zu reduzieren und Frauen zu ermächtigen, sich über ihre Gesundheit und ihre Rechte zu informieren.

Definition und Häufigkeit von Fehlgeburten

Eine Fehlgeburt, auch bekannt als Schwangerschaftsverlust, ist der Verlust einer Schwangerschaft vor der 20. Schwangerschaftswoche. Die meisten Fehlgeburten ereignen sich im ersten Trimester der Schwangerschaft. Laut Studien liegt die Häufigkeit von Fehlgeburten bei etwa 10-20% aller Schwangerschaften. Es ist wichtig zu beachten, dass die tatsächliche Häufigkeit möglicherweise höher ist, da viele Frauen eine Fehlgeburt haben, bevor sie überhaupt wissen, dass sie schwanger sind.

Ursachen für Fehlgeburten

Die Ursachen für Fehlgeburten sind vielfältig und können in verschiedene Kategorien eingeteilt werden. In den meisten Fällen liegt die Ursache für eine Fehlgeburt in einer Chromosomenanomalie des Embryos. Weitere Faktoren, die zu einer Fehlgeburt führen können, sind⁚

Genetische Faktoren

Chromosomale Anomalien im Embryo sind die häufigste Ursache für eine Fehlgeburt. Diese Anomalien können zufällig auftreten oder vererbt werden. Sie können die Entwicklung des Embryos beeinträchtigen und zu einer Fehlgeburt führen.

Chromosomale Anomalien

Chromosomale Anomalien sind Veränderungen in der Anzahl oder Struktur der Chromosomen, die die genetische Information eines Embryos tragen. Diese Anomalien können zufällig auftreten oder vererbt werden. Sie können die Entwicklung des Embryos beeinträchtigen und zu einer Fehlgeburt führen.

Uterine Faktoren

Probleme mit der Gebärmutter (Uterus) können ebenfalls zu einer Fehlgeburt führen. Dazu gehören⁚

• Myome⁚ Gutartige Tumoren in der Gebärmutterwand können die Einnistung des Embryos oder die Entwicklung der Schwangerschaft beeinträchtigen.
• Uterusanomalien⁚ Fehlbildungen der Gebärmutter, wie z.B. eine Zwei- oder Einhorngebärmutter, können die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt erhöhen.
• Uterine Polypen⁚ Kleine Wucherungen in der Gebärmutterhöhle können die Einnistung oder das Wachstum des Embryos behindern.
• Uterine Adhäsionen⁚ Verwachsungen in der Gebärmutterhöhle können die Einnistung des Embryos erschweren.

Hormonelle Ungleichgewichte

Hormone spielen eine entscheidende Rolle bei der Schwangerschaft. Ein Ungleichgewicht in den Hormonspiegeln, insbesondere im ersten Trimester, kann zu einer Fehlgeburt führen. Zu den Hormonen, die eine Rolle spielen, gehören⁚

• Progesteron⁚ Dieses Hormon ist wichtig für die Aufrechterhaltung der Schwangerschaft. Ein niedriger Progesteronspiegel kann zu einer Fehlgeburt führen.
• Östrogen⁚ Dieses Hormon ist an der Entwicklung der Gebärmutterschleimhaut beteiligt. Ein Ungleichgewicht im Östrogenspiegel kann die Einnistung des Embryos beeinträchtigen.
• Thyroidhormone⁚ Diese Hormone spielen eine Rolle bei der Entwicklung des Embryos. Ein Mangel an Schilddrüsenhormonen kann zu einer Fehlgeburt führen.

Infektionen

Bakterielle, virale oder parasitäre Infektionen während der Schwangerschaft können ebenfalls zu einer Fehlgeburt führen. Einige Infektionen, die mit einem erhöhten Risiko für Fehlgeburten in Verbindung gebracht werden, sind⁚

• Toxoplasmose⁚ Diese Infektion wird durch einen Parasiten verursacht, der in rohem Fleisch und Katzenkot vorkommt.
• Zytomegalievirus (CMV)⁚ Dieses Virus kann zu Geburtsdefekten und Fehlgeburten führen.
• Röteln⁚ Diese Virusinfektion kann zu Fehlgeburten, Frühgeburten und Geburtsdefekten führen.
• Listeriose⁚ Diese bakterielle Infektion kann durch kontaminierte Lebensmittel wie rohes Fleisch und Weichkäse übertragen werden.

Autoimmunerkrankungen

Autoimmunerkrankungen, bei denen das Immunsystem das eigene Gewebe angreift, können ebenfalls zu Fehlgeburten beitragen. Beispiele für Autoimmunerkrankungen, die mit einem erhöhten Risiko für Fehlgeburten in Verbindung gebracht werden, sind⁚

• Lupus erythematodes⁚ Diese Erkrankung kann Entzündungen in verschiedenen Organen, einschließlich der Gebärmutter, verursachen.
• Rheumatoide Arthritis⁚ Diese Erkrankung kann Entzündungen in den Gelenken verursachen und die Schwangerschaft beeinträchtigen.
• Antiphospholipid-Syndrom⁚ Diese Erkrankung führt zur Bildung von Antikörpern, die Blutgerinnsel in den Blutgefäßen verursachen können, was zu Fehlgeburten führen kann.

Lebensgewohnheiten

Gewisse Lebensgewohnheiten können das Risiko einer Fehlgeburt erhöhen. Dazu gehören⁚

• Rauchen⁚ Nikotin und andere Schadstoffe im Zigarettenrauch können die Entwicklung des Embryos beeinträchtigen und das Risiko einer Fehlgeburt erhöhen.
• Alkohol⁚ Alkoholkonsum während der Schwangerschaft kann zu schweren Geburtsdefekten und Fehlgeburten führen.
• Drogenkonsum⁚ Der Konsum von illegalen Drogen wie Kokain, Heroin und Methamphetamin erhöht das Risiko einer Fehlgeburt erheblich.
• Koffein⁚ Hohe Koffeinmengen können das Risiko einer Fehlgeburt erhöhen, obwohl die genaue Dosis, die schädlich ist, noch nicht vollständig geklärt ist.

Medikamenten- und Drogenkonsum

Der Konsum bestimmter Medikamente und Drogen während der Schwangerschaft kann das Risiko einer Fehlgeburt erhöhen. Es ist wichtig, vor Beginn einer Schwangerschaft oder während der Schwangerschaft mit einem Arzt zu sprechen, um die Sicherheit von Medikamenten zu besprechen. Einige Medikamente, die das Risiko einer Fehlgeburt erhöhen können, sind⁚

• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)⁚ NSAR wie Ibuprofen und Naproxen können in hohen Dosen das Risiko einer Fehlgeburt erhöhen, insbesondere im ersten Trimester.
• Antiepileptika⁚ Einige Antiepileptika können das Risiko von Geburtsdefekten und Fehlgeburten erhöhen.
• Chemotherapie⁚ Chemotherapie-Medikamente können das Risiko einer Fehlgeburt erhöhen, insbesondere im ersten Trimester.
• Drogen⁚ Der Konsum von illegalen Drogen wie Kokain, Heroin und Methamphetamin erhöht das Risiko einer Fehlgeburt erheblich.

Umweltfaktoren

Auch Umweltfaktoren können das Risiko einer Fehlgeburt beeinflussen. Dazu gehören⁚

• Exposition gegenüber Umweltgiften⁚ Blei, Quecksilber und andere Schwermetalle können das Risiko einer Fehlgeburt erhöhen.
• Strahlung⁚ Hohe Dosen von Strahlung, wie sie bei Röntgenuntersuchungen oder bei bestimmten Arbeitsplätzen vorkommen, können das Risiko einer Fehlgeburt erhöhen.
• Luftverschmutzung⁚ Feinstaub und andere Luftverschmutzungsstoffe können das Risiko einer Fehlgeburt erhöhen.
• Pestizide⁚ Exposition gegenüber Pestiziden kann das Risiko einer Fehlgeburt erhöhen.

Risikofaktoren für Fehlgeburten

Es gibt eine Reihe von Faktoren, die das Risiko einer Fehlgeburt erhöhen können. Diese Faktoren können in verschiedene Kategorien eingeteilt werden⁚

Alter der Mutter

Das Alter der Mutter ist ein wichtiger Risikofaktor für Fehlgeburten. Das Risiko einer Fehlgeburt steigt mit zunehmendem Alter der Mutter, insbesondere nach 35 Jahren. Dies liegt daran, dass die Eizellen älterer Frauen anfälliger für chromosomale Anomalien sind, die zu Fehlgeburten führen können.

Vorherige Fehlgeburten

Frauen, die bereits eine oder mehrere Fehlgeburten erlitten haben, haben ein erhöhtes Risiko, erneut eine Fehlgeburt zu erleiden. Obwohl die genaue Ursache für wiederholte Fehlgeburten oft unklar bleibt, können zugrundeliegende medizinische Bedingungen, wie z. B. hormonelle Ungleichgewichte oder Uterusanomalien, eine Rolle spielen.

Medizinische Erkrankungen

Bestimmte medizinische Erkrankungen, wie z. B. Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen, Autoimmunerkrankungen oder Bluthochdruck, können das Risiko einer Fehlgeburt erhöhen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung dieser Erkrankungen kann die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Schwangerschaft verbessern.

Genetische Faktoren

Genetische Faktoren spielen eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Fehlgeburten. Chromosomale Anomalien im Embryo oder Fötus können zu einer Fehlgeburt führen. Diese Anomalien sind meist zufällig und nicht durch die Eltern verursacht.

Lebensgewohnheiten

Ungesunde Lebensgewohnheiten können das Risiko einer Fehlgeburt erhöhen. Dazu gehören Rauchen, übermäßiger Alkoholkonsum, Drogenkonsum und ungesunde Ernährung. Auch Übergewicht und Untergewicht können das Risiko einer Fehlgeburt erhöhen. Eine gesunde Lebensweise mit ausgewogener Ernährung, regelmäßiger Bewegung und Vermeidung von schädlichen Substanzen kann das Risiko einer Fehlgeburt senken.

Symptome einer Fehlgeburt

Die Symptome einer Fehlgeburt können von Frau zu Frau unterschiedlich sein. Einige Frauen erleben nur leichte Symptome, während andere starke Schmerzen verspüren. Zu den häufigsten Symptomen einer Fehlgeburt gehören⁚

• Vaginale Blutungen
• Bauchschmerzen, die krampfartig sein können
• Abgang von Gewebe aus der Vagina
• Abnahme der Schwangerschaftsanzeichen, wie z. B. Übelkeit und Brustspannen

Sollten Sie eines dieser Symptome bemerken, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen, um die Ursache zu klären und eine angemessene Behandlung zu erhalten.

Vaginale Blutungen

Vaginale Blutungen sind ein häufiges Symptom einer Fehlgeburt. Die Blutungen können leicht oder stark sein und können von hellrosa bis dunkelbraun reichen. In einigen Fällen können die Blutungen mit Gewebeklumpen verbunden sein. Es ist wichtig zu beachten, dass nicht alle vaginalen Blutungen während der Schwangerschaft auf eine Fehlgeburt hindeuten. Es gibt auch andere Ursachen für Blutungen, wie z. B. eine Entzündung des Gebärmutterhalses oder eine Plazenta-Prävia.

Bauchschmerzen

Bauchschmerzen sind ein weiteres häufiges Symptom einer Fehlgeburt. Die Schmerzen können krampfartig oder dumpf sein und können im Unterleib oder im Rücken auftreten. Die Intensität der Schmerzen kann von Person zu Person unterschiedlich sein. In einigen Fällen können die Schmerzen so stark sein, dass sie mit einer starken Menstruation vergleichbar sind.

Abgang von Gewebe

Ein weiteres Symptom einer Fehlgeburt kann der Abgang von Gewebe sein. Dies kann in Form von Blutgerinnseln oder Gewebsstücken auftreten. Der Abgang von Gewebe kann mit oder ohne Blutungen erfolgen und ist ein deutliches Zeichen für eine Fehlgeburt.

Abnahme der Schwangerschaftsanzeichen

Ein weiteres Symptom einer Fehlgeburt kann die Abnahme der Schwangerschaftsanzeichen sein. Dazu gehören beispielsweise das Verschwinden von Übelkeit und Erbrechen, die Abnahme der Brustspannungen oder das Nachlassen der morgendlichen Übelkeit. Diese Veränderungen können ein Hinweis auf eine Fehlgeburt sein, sollten aber immer in Verbindung mit anderen Symptomen betrachtet werden.

Diagnose einer Fehlgeburt

Die Diagnose einer Fehlgeburt erfolgt in der Regel durch eine Kombination aus Anamnese, körperlicher Untersuchung und bildgebenden Verfahren.

Ultraschalluntersuchung

Eine Ultraschalluntersuchung ist ein wichtiges Instrument zur Diagnose einer Fehlgeburt. Sie ermöglicht es, die Größe und Entwicklung des Embryos oder Fötus zu beurteilen und Auffälligkeiten wie fehlende Herzaktivität oder eine fehlende Entwicklung des Embryos zu erkennen.

Hormonbestimmungen

Die Bestimmung von Hormonspiegeln im Blut, wie z.B. des humanen Choriongonadotropins (hCG), kann ebenfalls Hinweise auf eine Fehlgeburt liefern. Ein sinkender hCG-Spiegel kann auf einen Verlust der Schwangerschaft hindeuten.

Behandlung einer Fehlgeburt

Die Behandlung einer Fehlgeburt richtet sich nach dem Stadium der Schwangerschaft und den individuellen Umständen der Frau. In den meisten Fällen wird die Fehlgeburt von selbst abgeschlossen. In einigen Fällen kann eine medizinische oder chirurgische Behandlung erforderlich sein.

Medikamentöse Behandlung

Eine medikamentöse Behandlung kann eingesetzt werden, um die Fehlgeburt auszulösen und das Gewebe aus der Gebärmutter zu entfernen. Die Medikamente werden in der Regel oral eingenommen und können zu Blutungen und Krämpfen führen.

Chirurgische Behandlung

In einigen Fällen ist eine chirurgische Behandlung erforderlich, um das Gewebe aus der Gebärmutter zu entfernen. Dies wird als Dilatation und Kürettage (D&K) bezeichnet und beinhaltet die Erweiterung des Gebärmutterhalses und das Absaugen des Gewebes.

Unterstützung nach einer Fehlgeburt

Eine Fehlgeburt ist ein traumatisches Ereignis, das sowohl physische als auch emotionale Auswirkungen haben kann. Es ist wichtig, dass Frauen nach einer Fehlgeburt die notwendige Unterstützung erhalten, um mit dem Verlust umzugehen und ihre körperliche und emotionale Gesundheit wiederzuerlangen.

Emotionale Unterstützung

Nach einer Fehlgeburt ist es wichtig, dass Frauen von ihren Partnern, Familienmitgliedern und Freunden emotional unterstützt werden. Es ist wichtig, dass Frauen sich nicht gezwungen fühlen, stark zu sein oder ihre Gefühle zu verbergen. Offen über ihre Erfahrungen zu sprechen und ihre Trauer zuzulassen, ist ein wichtiger Teil des Heilungsprozesses.

Psychologische Beratung

Eine Fehlgeburt kann zu einer Reihe von emotionalen und psychologischen Problemen führen, wie z. B. Trauer, Schuldgefühle, Angst und Depression. Psychologische Beratung kann Frauen helfen, diese Gefühle zu verarbeiten und gesunde Bewältigungsmechanismen zu entwickeln. Ein Psychotherapeut kann auch bei der Verarbeitung von Trauer und der Bewältigung von Beziehungsproblemen helfen, die durch eine Fehlgeburt entstehen können.

Selbsthilfegruppen

Selbsthilfegruppen bieten Frauen, die eine Fehlgeburt erlitten haben, einen sicheren Raum, um ihre Erfahrungen zu teilen, Unterstützung von anderen Frauen zu erhalten und ihre Gefühle zu verarbeiten. Der Austausch mit anderen, die ähnliche Erfahrungen gemacht haben, kann sehr hilfreich sein, um sich nicht allein zu fühlen und zu erkennen, dass man nicht allein ist.

Prävention von Fehlgeburten

Obwohl nicht alle Fehlgeburten verhindert werden können, gibt es einige Maßnahmen, die das Risiko einer Fehlgeburt reduzieren können. Dazu gehören⁚

• Gesunde Lebensweise⁚ Eine ausgewogene Ernährung, regelmäßige Bewegung und der Verzicht auf Rauchen und Alkohol können das Risiko einer Fehlgeburt senken.
• Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen⁚ Frühzeitige Erkennung und Behandlung von zugrundeliegenden Erkrankungen, wie z. B. Diabetes oder Schilddrüsenerkrankungen, können das Risiko einer Fehlgeburt reduzieren.
• Frühzeitige Erkennung und Behandlung von Risikofaktoren⁚ Frauen mit bekannten Risikofaktoren, wie z. B. einem hohen Alter oder früheren Fehlgeburten, sollten engmaschig überwacht werden.

Es ist wichtig zu betonen, dass selbst bei Einhaltung all dieser Maßnahmen das Risiko einer Fehlgeburt nicht vollständig ausgeschlossen werden kann. Fehlgeburten können auch bei Frauen auftreten, die einen gesunden Lebensstil führen und keine bekannten Risikofaktoren haben.

Gesunde Lebensweise

Eine gesunde Lebensweise spielt eine wichtige Rolle für die allgemeine Gesundheit und kann auch das Risiko einer Fehlgeburt reduzieren. Dazu gehören⁚

• Ausgewogene Ernährung⁚ Eine Ernährung, die reich an Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und magerem Eiweiß ist, liefert dem Körper die notwendigen Nährstoffe für eine gesunde Schwangerschaft.
• Regelmäßige Bewegung⁚ Moderate körperliche Aktivität, wie z. B. zügiges Gehen oder Schwimmen, kann das Risiko einer Fehlgeburt senken.
• Verzicht auf Rauchen und Alkohol⁚ Rauchen und Alkoholkonsum während der Schwangerschaft erhöhen das Risiko einer Fehlgeburt deutlich.
• Kontrolle des Gewichts⁚ Sowohl Unter- als auch Übergewicht können das Risiko einer Fehlgeburt erhöhen.

Es ist wichtig, dass Frauen während der Schwangerschaft auf eine gesunde Lebensweise achten, um die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt zu minimieren.

Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen

Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen während der Schwangerschaft sind unerlässlich, um die Gesundheit der Mutter und des Kindes zu überwachen. Diese Untersuchungen ermöglichen es, frühzeitig Auffälligkeiten zu erkennen und gegebenenfalls Maßnahmen zu ergreifen. Zu den wichtigen Vorsorgeuntersuchungen gehören⁚

• Ultraschalluntersuchungen⁚ Um die Entwicklung des Fötus zu kontrollieren und mögliche Auffälligkeiten frühzeitig zu erkennen.
• Hormonbestimmungen⁚ Um den Hormonhaushalt der Schwangeren zu kontrollieren.
• Blutuntersuchungen⁚ Um die Gesundheit der Mutter und des Kindes zu überprüfen und mögliche Infektionen oder andere Erkrankungen frühzeitig zu erkennen.

Durch regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen können viele Risikofaktoren für eine Fehlgeburt frühzeitig erkannt und behandelt werden.

Frühzeitige Erkennung und Behandlung von Risikofaktoren

Die frühzeitige Erkennung und Behandlung von Risikofaktoren für Fehlgeburten ist entscheidend, um die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Schwangerschaft zu erhöhen. Einige Risikofaktoren, wie z.B. bestimmte medizinische Erkrankungen, können durch eine frühzeitige Diagnose und Behandlung effektiv behandelt werden. Andere Risikofaktoren, wie z.B. das Alter der Mutter, lassen sich zwar nicht beeinflussen, aber durch eine gesunde Lebensweise und regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen können die Risiken minimiert werden. Es ist wichtig, mit einem Arzt über alle Risikofaktoren zu sprechen, um die bestmögliche Betreuung während der Schwangerschaft zu erhalten.

Mythen und Missverständnisse über Fehlgeburten

Fehlgeburten sind ein häufiges Thema, das mit vielen Mythen und Missverständnissen verbunden ist. Diese Mythen können zu Schuldgefühlen, Scham und Stigmatisierung führen, was den Heilungsprozess für Betroffene erschwert. Es ist wichtig, diese Mythen zu entlarven und die Fakten über Fehlgeburten zu verbreiten.

Fehlgeburten sind selten

Dieser Mythos ist weit verbreitet, aber falsch. Tatsächlich treten Fehlgeburten in den ersten 20 Schwangerschaftswochen bei etwa 10-20% aller Schwangerschaften auf. Die tatsächliche Häufigkeit von Fehlgeburten ist wahrscheinlich noch höher, da viele Frauen eine Fehlgeburt in einem frühen Stadium erleben, bevor sie überhaupt wissen, dass sie schwanger sind.

Fehlgeburten sind immer die Schuld der Frau

Dieser Mythos ist nicht nur falsch, sondern auch sehr verletzend für Frauen, die eine Fehlgeburt erlitten haben. Die Ursachen für Fehlgeburten sind vielfältig und oft nicht auf die Frau zurückzuführen. In den meisten Fällen liegt die Ursache in genetischen Faktoren oder Chromosomenanomalien des Embryos. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass eine Fehlgeburt nicht die Schuld der Frau ist und sie nicht als Versagen angesehen werden sollte.

Fehlgeburten sind immer vermeidbar

Obwohl ein gesunder Lebensstil und regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen das Risiko einer Fehlgeburt senken können, sind viele Fehlgeburten nicht vermeidbar. In vielen Fällen liegt die Ursache in genetischen Faktoren oder Chromosomenanomalien des Embryos, die nicht beeinflusst werden können. Es ist wichtig, diese Tatsache zu akzeptieren und sich nicht selbst die Schuld zu geben, wenn eine Fehlgeburt trotz aller Bemühungen eintritt.

Fehlgeburten führen zu zukünftigen Fruchtbarkeitsproblemen

Es ist ein weit verbreiteter Mythos, dass eine Fehlgeburt automatisch zu zukünftigen Fruchtbarkeitsproblemen führt. In den meisten Fällen ist dies nicht der Fall. Die Mehrheit der Frauen, die eine Fehlgeburt erlitten haben, kann in der Zukunft problemlos schwanger werden. Es ist jedoch wichtig, sich nach einer Fehlgeburt von einem Arzt untersuchen zu lassen, um mögliche zugrundeliegende Ursachen zu identifizieren und eine gesunde Schwangerschaft in der Zukunft zu ermöglichen.

Schlussfolgerung

Fehlgeburten sind ein sensibles Thema, das viele Frauen betrifft. Es ist wichtig, die Fakten über Fehlgeburten zu kennen, um Mythen und Missverständnisse auszuräumen. Frauen, die eine Fehlgeburt erlitten haben, sollten wissen, dass sie nicht allein sind und es Unterstützung gibt. Eine gesunde Lebensweise, regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen und die frühzeitige Erkennung und Behandlung von Risikofaktoren können das Risiko einer Fehlgeburt minimieren. Es ist wichtig, offen über Fehlgeburten zu sprechen und ein unterstützendes Umfeld für betroffene Frauen zu schaffen.